营养低下

　　营养状态不好。高龄者常因蛋白质、能量不足，缺少营养的问题受到关注。

　　症状如何：

　　1、容易得感染病

　　2、ADL（日常生活行动）

　　3、可能从感冒发展为肺炎。

　　4、行动范围变窄，活动量下降。

　　5、褥疮难以治愈

　　★身体活动水平Ⅰ（低）~Ⅱ（普通）的必需量。

　　水平Ⅰ在生活中的大部分时间都是坐着度过，已静止的活动为中心。

　　水平Ⅱ主要也是坐着活动，稍微进行一些移动、购物和轻微运动等。

　　引用自厚生劳动省《日本人的饮食社区基准》（2010）

　　主要原因

　　因为食欲低下、摄食/咽下困难、唾液分泌量减少、消化机能或味觉低下、假牙不合适等，食物摄取量减少。

　　高龄者独居时，饮食上容易营养不均衡。在家闭门不出会导致食欲低下等。这是环境、精神上的重要原因。

　　注意点

　　难以进食时，可以把食物煮/蒸软或做成小的肉丸形状，去除鱼刺，用菜刀切成条状等。在制作料理上下功夫。另外，也可以使用一些辅助咽下的营养辅助食品。

　　把握咀嚼力、咽下力等，考虑符合标准的菜单。

　　看护更进一步

　　尽量每日摄取肉、鱼、蛋、大豆制品等蛋白质丰富的食物。

　　咽下障碍

　　1、水分、食物从嘴输送到咽喉、食道、胃的过程中出现问题，发生噎到或吞咽困难的现象，这就是咽下障碍。

　　2、咽下障碍一旦持续，坑你会产生窒息、误咽性肺炎、营养不足、脱水等，危及生命。

　　症状如何

　　1、无法咀嚼食物、很难吞咽

　　2、噎、呛

　　3、咳嗽

　　4、食欲低下、吃东西慢

　　5、声音嘶哑，好像有痰堵着

　　6、吞咽时脸朝上

　　主要原因

　　1、由于年龄增加或帕金森症、脑血管障碍等疾病，食物在体内通过时运动出现问题。

　　2、因口腔炎、牙周病、食道炎等，在食物通过部分产生问题。

　　3、由于忧郁症、神经性胃炎等。

　　4、药物副作用

　　需要如何对应

　　1、进行口腔护理,确认假牙的情况。

　　2、进行能够促进唾液分泌的口部体操、进食或咽下训练。

　　3、在食物形态下功夫（做成稠糊状、做软等），避免使食物残留在口中。

　　4、食材装盘、器皿、香料等也需要注意，使用时搭配好能引发食欲。

　　5、进食时一口的量要少一点，观察口腔内、咽喉的运动，并确认患者吞咽好后再让其食用下一口。

　　6、看护人必须要坐在一边辅助患者进食，一边确认他们的咽下状态。

　　看护更进一步

　　在轮椅或床上进食时，因为弯着背比较容易咽下食物，所以要先让患者坐在牢固的椅子上，尽量让患者伸直背骨，稍微弯着腰进食。